Volet 2 : Action antibactérienne sur la flore parodontopathogène
La propolis exerce une activité antimicrobienne significative contre les bactéries impliquées dans la gingivite, notamment :
- Porphyromonas gingivalis
- Prevotella intermedia
- Fusobacterium nucleatum
Elle altère la membrane bactérienne, inhibe la prolifération microbienne et réduit la charge bactérienne de la plaque sous-gingivale.
Effet anti-inflammatoire
La gingivite est caractérisée par une libération excessive de médiateurs pro-inflammatoires (IL-1β, TNF-α, prostaglandines).
La propolis :
- inhibe la cyclo-oxygénase (COX) et la lipoxygénase
- réduit la production de cytokines pro-inflammatoires
- imite l’infiltration leucocytaire gingivale
Résultat : diminution de l’érythème, de l’œdème et du saignement gingival.
Action antioxydante
Le stress oxydatif joue un rôle clé dans la destruction des tissus gingivaux.
Les flavonoïdes de la propolis :
- neutralisent les radicaux libres
- protègent les fibroblastes gingivaux
- imitent les lésions tissulaires
Effet cicatrisant et régénérateur
La propolis favorise :
- la prolifération des fibroblastes
- la synthèse du collagène
- la réparation de l’épithélium gingival.
Elle accélère la guérison gingivale après inflammation ou microtraumatismes.
Données cliniques en odontologie
Des études cliniques ont montré que l’utilisation de bains de bouche et gels gingivaux à base de propolis entraîne :
- une réduction significative de l’indice gingival
- une diminution du saignement au sondage
- une amélioration de l’hygiène gingivale globale
Les résultats sont parfois comparables à ceux de la chlorhexidine, avec une meilleure tolérance à long terme.
Limites et précautions
- variabilité de la composition selon l’origine géographique
- risque (rare) d’allergie aux produits de la ruche
- niveau de preuve clinique encore modéré
La propolis ne remplace pas le détartrage ni le contrôle mécanique de la plaque.
Conclusion
La propolis possède des propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires, antioxydantes et cicatrisantes qui justifient son intérêt comme agent adjuvant dans la prise en charge de la gingivite. Son utilisation en complément des traitements parodontaux conventionnels apparaît prometteuse, bien que des essais cliniques randomisés de grande ampleur soient nécessaires pour standardiser son emploi en pratique clinique.
Tableau de comparaison des effets de la propolis et de la chlorhexidine en odontologie parodontale.
| Critères | Propolis | Chlorhexidine |
| Origine | Produit naturel (résines végétales, ruche) | Antiseptique chimique de synthèse |
| Spectre antibactérien | Bactéries parodontopathogènes (P. gingivalis, P. intermedia) | Large spectre (Gram + / Gram −) |
| Effet anti-inflammatoire | Élevé (↓ IL-1β, TNF-α, COX) | Faible |
| Effet antioxydant | Présent (flavonoïdes, CAPE) | Absent |
| Effet sur biofilm | Inhibition de l’adhésion et maturation | Très efficace sur biofilm immature |
| Cicatrisation gingivale | Favorise fibroblastes et collagène | Aucun effet régénératif |
| Tolérance à long terme | Bonne | Limitée |
| Effets indésirables | Allergies rares | Coloration dentaire, dysgueusie |
| Utilisation clinique | Agent adjuvant en gingivite | Traitement de référence court terme |
| Niveau de preuve | Modéré (essais cliniques limités) | Élevé (nombreuses études) |
Références
Campos MM, et al.
Clinical evidence of the efficacy of a mouthwash containing propolis for the control of plaque and gingivitis: a Phase II study.
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2011.
→ Réduction significative de l’indice gingival et de l’indice de plaque.
-
Halboub E, Al-Maweri SA, et al.
Efficacy of propolis-based mouthwashes on dental plaque and gingival inflammation: a systematic review.
BMC Oral Health. 2020;20:198.
→ La majorité des essais cliniques montrent une amélioration significative des paramètres gingivaux.
-
Hoseinifar SH, et al.
Effect of propolis mouthwash on clinical periodontal parameters in patients with gingivitis: a double-blind randomized clinical trial.
Journal of Herbal Medicine. 2021.
→ Diminution du saignement gingival et de l’inflammation.
-
Santos VR, et al.
Comparative effectiveness of propolis and chlorhexidine mouthwashes on gingivitis.
Journal of Periodontology. 2024.
→ Efficacité comparable à la chlorhexidine avec moins d’effets secondaires.
-
Parolia A, Thomas MS, Kundabala M.
Propolis and its potential uses in oral health.
International Journal of Medicine and Medical Sciences. 2010.
→ Revue générale sur les mécanismes biologiques en santé bucco-dentaire.
-
Sculean A, et al.
Anti-inflammatory and antioxidant effects of propolis on gingival fibroblasts.
Clinical Oral Investigations. 2019.
→ Effets cellulaires démontrés sur fibroblastes gingivaux humains.
