Les attelles de contention en PEEK en orthodontie et en parodontologie
Dr Serge Henrotte – Chirurgien-dentiste, homéopathe
Introduction
La contention constitue une étape essentielle en dentisterie, qu’il s’agisse du maintien post-orthodontique ou de la stabilisation des dents à mobilité parodontale. Traditionnellement, les dispositifs métalliques (fils torsadés, tresses) ou les fibres de verre/composite ont été les plus employés. Toutefois, ces solutions présentent certaines limites : rigidité excessive, corrosion, inconfort ou difficultés de collage et de retrait.
L’émergence du PEEK (polyétheréthercétone), polymère de haute performance utilisé depuis plusieurs années en chirurgie orthopédique et implantaire, ouvre de nouvelles perspectives dans la conception des attelles de contention dentaires..
Le PEEK : un matériau d’avenir
Le PEEK appartient à la famille des polyaryléthercétones. Il présente un excellent rapport résistance/légèreté, un module d’élasticité proche de celui de l’os cortical et une biocompatibilité élevée. Il est inerte chimiquement, radiotransparent, esthétique (teinte proche de la dentine) et insensible à la corrosion.
Ces propriétés en font un matériau particulièrement adapté pour les dispositifs intrabuccaux de longue durée, tout en répondant à la demande croissante d’une dentisterie sans métal et esthétiquement discrète.
Applications en orthodontie
En orthodontie, la phase de contention vise à prévenir les récidives après réalignement dentaire. Les attelles en PEEK, usinées par technologie numérique (CAO/FAO) à partir de disques préfabriqués, permettent une adaptation précise à la morphologie linguale ou palatine.
Comparées aux fils métalliques traditionnels, elles offrent :
- Une souplesse maîtrisée réduisant les contraintes sur les dents antérieures,
- Une meilleure tolérance biologique, notamment chez les patients allergiques ou sensibles aux métaux,
- Une meilleure intégration esthétique,
- Et un confort accru (absence d’irritation linguale)
Les études cliniques initiales rapportent une stabilité comparable aux fils métalliques avec moins de décollements et une meilleure satisfaction du patient.
Applications en parodontologie
En parodontologie, la contention vise à stabiliser les dents à support réduit après traitement chirurgical ou non chirurgical.
Le PEEK, par sa flexibilité contrôlée et son module d’élasticité intermédiaire, permet de distribuer les contraintes fonctionnelles de manière plus physiologique que les alliages métalliques rigides.
Sa légèreté et sa possibilité d’ajustement par CFAO facilitent l’adaptation individuelle des attelles (temporaires ou permanentes).
Le matériau résiste à la plaque, se polit aisément et ne favorise pas la rétention bactérienne, contribuant ainsi à la maintenance parodontale.
Protocole clinique
Les attelles en PEEK sont conçues à partir d’un scan intra-oral ou d’un modèle numérique. Après modélisation, elles sont usinées et peuvent être collées par techniques adhésives spécifiques (surface micro-sablée et silanisée)
L’entretien est similaire à celui d’une contention classique : contrôle des bords, hygiène interdentaire, polissage régulier et suivi annuel.
Avantages :
- Biocompatibilité et absence de corrosion
- Esthétique naturelle
- Confort et légèreté
- Résistance mécanique durable
- Adaptation numérique précise
Limites :
- Collage plus technique
- Coût initial supérieur
- Manque de recul clinique à long terme
Perspectives
L’intégration du PEEK dans la pratique quotidienne s’inscrit dans la transition vers une dentisterie numérique, biocompatible et durable. Les nouvelles générations de PEEK renforcé (chargé en fibres de carbone ou bioactif) devraient améliorer encore la performance et l’adhésion tissulaire.
Conclusion
Les attelles de contention en PEEK représentent une alternative innovante et prometteuse aux dispositifs métalliques ou composites classiques. Leur équilibre entre rigidité, flexibilité et esthétique répond aux exigences modernes de l’orthodontie et de la parodontologie.
Leur adoption croissante reflète la volonté des praticiens d’offrir des solutions plus confortables, durables et biocompatibles, adaptées à une dentisterie de haute précision.
